精索静脉曲张是否需要做手术，主要与病情的严重程度有关。
如果为比较轻微的精索静脉曲张，且患者没有明显的症状表现，通常不需要手术治疗，可先进性保守治疗，穿紧身内裤或穿阴囊托带，将阴囊托起，可促进局部血液循环，改善症状。如果病情比较严重，患者存在阴囊坠张、疼痛，并伴有精子异常，需考虑手术治疗，通过手术大部分患者预后良好，可使精液治疗提高，恢复正常的生育能力。
出现精索静脉曲张，应及时进行体格检查和阴囊超声检查，根据病情程度对症治疗，针对需要手术的患者要及早手术，避免引发睾丸病变。