一型糖尿病和二型糖尿病都有严重的患者。单纯就胰岛功能而言，一型糖尿病属于胰岛素绝对缺乏，二型糖尿病属于胰岛素相对缺乏，是胰岛素抵抗伴胰岛素缺乏，从这个角度可能一型糖尿病要相对严重一些。
但是，如果二型糖尿病患病时间久，血糖长期控制的不好，出现了一些严重的并发症，比如糖尿病肾病尿毒症、大血管并发症、冠心病的心肌梗塞、糖尿病眼病视网膜病变6期失明。如果出现了这些并发症，也是非常严重的。
而且二型糖尿病时间久了，胰岛功能也会达到衰竭的一个程度，所以一型糖尿病和二型糖尿病都有严重的患者。