子宫肌瘤增大和怀孕的区别有：
1.通过做b超检查，就可以判断是子宫肌瘤还是怀孕。患有子宫肌瘤进行b超检查时，多表现为宫腔内存在不均质回声，甚至会出现低回声包块。在怀孕的早期进行b超检查时，会看见妊娠囊在宫腔内，怀孕的中期及晚期会看见发育中的胎儿。
2.通过早孕试纸或者是抽血检查人绒毛膜促性腺激素时，子宫肌瘤显示为阴性，怀孕显示为阳性。
3.一般女性患有子宫肌瘤后，不会出现恶心、呕吐、乏力、食欲不振等妊娠反应，但是怀孕以后，大都会出现上述妊娠反应。