外阴晚上瘙痒可能是外阴炎、阴道炎，也有可能是过敏因素引起的。
如果外阴瘙痒伴有白带增多、有异味，考虑是阴道炎的可能性比较大，可以做白带常规检查，确诊后需要给予阴道上药，结合坐浴、涂抹药膏缓解瘙痒。
也有可能是外阴炎引起的瘙痒，通常是不注意私处的卫生，经常潮湿、闷热，从而引起细菌感染，导致睡觉的时候感觉发痒，可能伴有外阴红肿，甚至起疙瘩、突起。
也有可能是由于经常穿过紧的化纤内裤，受到摩擦引起过敏反应导致的瘙痒，特别是晚上睡觉时交感神经兴奋度增高，感觉比白天瘙痒剧烈。