骨膜软骨瘤有可能会恶变，但概率是非常低的，大部分的软骨瘤是以良性为主的。通常四肢的软骨瘤恶变率最低，而躯干骨软骨瘤恶变的可能性相对要高一些。
一般软骨瘤恶变会伴有一些明显的症状，常见的有软骨瘤短时间内异常生长速度加快，并且有较为明显的疼痛，这种疼痛在活动和静止时都会出现。但是想要判断是否恶变，还是应该通过手术切除软骨瘤，然后进行病理的检测。
建议长有骨膜软骨瘤的患者应及早进行手术切除，这对患者是最佳的治疗手段，因为时间久了也会增加恶变的可能，对患者的健康威胁是非常大的。