小孩左肾积水，要完善检查引起积水的原因，治疗原发疾病。
需要前往医院完善血常规、肾功能、尿常规、泌尿系统B超等相关的检查，明确积水的具体原因。肾结石引起的肾积水，积水不是很严重，可以给予排石的药物，必要时给予体外冲击碎石术，将结石击碎再通过排尿时随着尿液排出，改善肾脏积水。
如果是先天性输尿管狭窄引起的肾脏积水，需要做手术将狭窄的输尿管解除梗阻，能有效地缓解肾积水。对于不能做手术的可以放置支架引流尿液，如果合并感染，需要给予敏感的抗生素抗感染治疗。