急性心功能不全是临床上的急危重症，需要紧急进行抢救。要采取半卧位或者端坐位，双腿下垂，给予高流量吸氧。严重的患者还可以采用无创呼吸机加压给氧，甚至给予气管插管机械通气辅助给氧。
给予吗啡静脉注射使患者镇静，并且减轻心脏负荷，利尿剂静脉注射减轻心脏前负荷。对于伴有快速心室率的心房颤动伴有心衰的患者，可以给予洋地黄类药物静脉注射。
对于血压升高的患者要给予硝普钠或硝酸甘油静脉给药降压，减轻心脏的前后负荷。特别严重的患者，还可以给予连续性肾脏替代治疗，以及主动脉内球囊反搏或者体外膜式氧合进行治疗。对于引起急性心力衰竭的诱因以及基本病因也要及时进行治疗。