小肚子胀疼的原因有可能是局部有炎症，比如盆腔炎或者阑尾炎、附件炎等，也有可能是盆腔内部有肿块，比如肿瘤所引起的。另外，还有可能是盆腔内部有一些肠管扩张，比如肠粘连或者肠梗阻，导致小腹部发胀。
所以建议要及时地到医院进行检查，包括做超声、做CT检查，进一步地明确病因，才能够决定下一步治疗的方法。
对于炎症感染所引起的，比如阑尾炎或者盆腔炎，通常在检查的时候是可以明确诊断的。阑尾炎导致下腹部发胀，通常建议要做手术将阑尾切除。对于盆腔炎引起的，可以做抗感染治疗。如果症状比较重，也可以做穿刺引流或者做腹腔镜手术等。