年龄80岁的老年，合并高血压，肌酐达到190，可能肾脏已经处于3期或者4期肾脏衰竭，但是要结合肾小球滤过率的结果。临床上最常见的病因有急性肾功能不全及慢性肾功能不全。急性肾功能不全可以分为肾前性、肾性及肾后性。肾前性如近期有无大量的恶心、呕吐、腹泻，导致血容量不足的情况。肾实质性是否近期应用肾毒性药物，如氨基糖苷类及解热止疼性药物，是否近期有尿路梗阻的情况。肾后性需要积极的进行保肾治疗，如口服复方α酮酸、琥珀酸亚铁、碳酸氢钠等药物积极保肾治疗，定期复查，防止疾病进一步进展，造成不可逆转的后果。