左下肺有阴影是可以见于多种情况，左下肺的阴影有可能会是肺炎引起来，如果病人是急性发病，伴随有咳嗽、咳痰、发热，左下肺有阴影，这种情况下很可能会是肺炎。
另外，肺结核也有可能会导致左下肺的阴影，甚至有些肺结核可以和肺炎的表现是很相似，也可以出现咳嗽、高热等相关的情况，这种特殊类型的肺结核，也叫做干酪性肺炎。左下肺有阴影也有可能会是肺不张导致，比如肿瘤阻塞气道引起的肺不张，异物吸入导致的肺不张。
另外，左下肺有阴影也有可能会是隐源性机化性肺炎，这种疾病也不是感染引起来，但是临床症状有的时候和肺炎比较相似。甚至左下肺有阴影，有可能会是肺炎型肺癌，这种疾病影像学上的表现和肺炎是很相似。但是，一般没有急性的呼吸道症状。另外，这种疾病应用抗生素治疗也是没有效果。