苏清菊 主任医师 白银市第二人民医院
三级乙等 内科
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胃型哮喘治疗
发布时间: 2019-04-17 音频时长: 03分10秒
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胃型哮喘也就是胃食管反流引起的哮喘。本病引起的哮喘急性发作,除按常规的哮喘急性发作处理治疗外,应对反流进行必要的治疗。
第一,注意饮食及纠正体位。饮食和生活习惯对预防胃食管反流很重要。避免吃刺激性食物,如酸性的,辣的食物。对肥胖者适当减肥亦应考虑。适当提高睡眠时枕头的位置,可能也是有效的方法
第二,药物治疗,
1. h2受体拮抗剂,这类药物治疗剂量要足,推荐使用雷尼替丁,法莫替丁或者西米替丁。早晚餐前一小时服用,但不与抗酸药物同时使用。
2.抗酸药物有铝碳酸镁,氢氧化铝凝胶,胶体果胶铋等药物都可抑制中和胃酸,减少和减低胃液中胃酸浓度,有效的缓解反流的症状。
3.多巴胺阻滞剂,如甲氧氯普胺,多潘立酮等。这些药物可加速胃排空,对食管下段括约肌有一定的作用。4质子泵抑制剂。对抗酸加h2拮抗剂药物治疗不能控制反流者。可使用这类药物,如奥美拉唑,兰索拉唑、潘多拉唑等。每天两次用药,疗程3个月。大约75%的患者哮喘症状可明显改善。
第三其他治疗,对少数因肥胖引起胃食管反流者应酌情减肥。对以上治疗症状仍持续者,需要重新进行评估检查,并可行胃镜检查。尤其对那些带有消瘦,贫血患者。更应该注意进一步的检查和诊断。对胃食管反流不容易控制,胃酸过多者则需考虑抗反流手术治疗。有外科专家认为,认真仔细选择适当患者进行手术治疗,90%可长期控制胃烧灼感和反流症状。75%的患者长期控制和改善呼吸道症状,尤其是咳嗽、喘息等症状。

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