结核性的腹膜炎是否需要抽腹水的问题，关键是根据腹水的数量多少，再就是患者的临床症状来综合判断。如果腹水并不是很多，那么是不需要抽腹水的。这种情况，只要积极的选择抗结核的药物，按一定的疗程和剂量使用。那么结核性腹膜炎随着疾病的控制，腹水的产生也会逐渐减少，而腹膜对腹水的吸收进一步增加，那最后会导致腹水逐渐消失。如果结核性腹膜炎产生的腹水量非常大，会对患者的消化功能造成比较大的影响，而且也可以导致全身中毒症状。这种情况下，可以先适当抽取腹水。一是减轻患者的症状，再就是可以对腹水进行化验，帮助诊断。