脚踝腱鞘囊肿是指发生于脚踝部位的肌腱腱鞘囊性变，通常来自拇趾或趾伸肌腱腱鞘或胫骨前肌腱腱鞘，上述肌腱腱鞘在踝关节支持带下方通过。
因此，当足踝部、足趾反复行走活动时，上述肌腱会与踝关节支持带反复磨损，而出现充血、水肿等炎症反应。久而久之，肌腱的外层鞘管发生退化，局部管壁变软、变薄，呈囊状膨胀凸起，使其内部滑液积聚于此，就形成了腱鞘囊肿。
另外，加之日常穿鞋时候，上述踝部背伸肌腱正好与鞋舌边缘紧密接触。如果平时经常穿着较紧，且为皮鞋这样皮质较硬的鞋子，坚硬的鞋舌会随着行走时不断屈伸的脚面，而磨损踝部的背伸肌腱，加速其腱鞘的退化和囊性变，这也是该处容易形成腱鞘囊肿的原因。