热痉挛和热衰竭通常是有着明显的区别的。
首先，热痉挛和热衰竭症状不同，热痉挛主要的症状是以双下肢的阵发性、强直性的痉挛为主，主要介于腓肠肌和比目鱼肌。也有的患者以四肢强直痉挛为主，双上肢也会有抽搐。还有的患者伴随躯干部位的肌肉疼痛，以腹部绞痛为主。
但是热衰竭的患者通常都会伴随着严重的头晕、头痛、口渴、疲劳、大汗淋漓，甚至有的患者出现动作不协调。还有的患者出现胸闷、嗜睡、意识障碍，伴随血压下降。这些情况都是伴随有周围循环衰竭的表现。
因此，热痉挛和热衰竭的主要区别在于临床症状。