腔隙性脑梗死和脑梗的区别在于范围不同、引起的症状不同以及治疗的手段也不相同。
第一，腔隙性脑梗死是范围很小的局限性的脑梗塞，而脑梗则往往包括腔隙性脑梗死以及大面积脑梗死等。
第二，两者治疗手段也不相同。腔隙性脑梗死若无明确的症状，可以不予治疗。伴有头疼、头晕、肢体麻木、乏力等症状时，可以采取扩张血管、降脂以及改善微循环的治疗。而对于脑梗的急性期，是需要采取溶栓治疗以及血管内取栓治疗，后期包括可以采取抗凝、降脂等药物进行治疗。大面积脑梗死导致颅内压增高、意识障碍、肢体偏瘫者，甚至需要行手术去除骨瓣的减压治疗。
第三，腔隙性脑梗死无明显症状或伴有轻微缺血、缺氧的症状，治疗后预后往往良好。而脑梗是要根据其病变范围的大小以及症状的急缓、轻重、治疗是否及时等，引起的预后可能会有较大的差异。