手背上的皮肤有白色的斑点原因有很多的，比如外伤因素造成的局部色素受损，另外也有可能是属于皮肤本身的炎症，过敏的因素也会造成色素受到影响。
另外就是由于真菌感染所造成的花斑癣，或者是皮下黑色素脱失所引起的白癜风等疾病，都有可能会出现白色的斑点。单纯的从一个症状并不能够确诊是什么病因，患者体质以及其它的辅助检查确诊才能明确病因。
所以，需要检查皮肤的分泌物或者皮肤镜检，看看是否有真菌或者细菌导致病菌引起的皮肤白斑，或者进行伍德灯光照试验，可以排除是否是白癜风。