结核性的心包炎，它的发生过程主要是因为体内有结核菌感染，通过直接蔓延或者通过淋巴管的传染，而导致了心包的结核菌感染。这些体内的结核包括肺结核、胸膜结核、腹膜结核、患者胸腔内的淋巴结结核。由于这些部位的结核菌，通过淋巴管或者直接传染到心包，就可以导致心包的结核菌感染，从而引起结核性的心包炎发生。
结核性的心包炎，早期可以刺激心包，产生大量的心包积液、压迫心脏，影响心脏的舒张功能。后期随着积极的治疗，积液可以逐渐吸收。但是，结核性的心包炎，会造成心包的脏层和壁层相互粘连，使心包增厚、缩窄，形成慢性缩窄性的心包炎。
因此，结核性的心包炎，在早期就要采取措施进行控制，避免导致严重的并发症发生。