脸黑不一定是肝不好，其它器官有病变也会出现脸黑。慢性肝病的患者，尤其是肝硬化患者，体内激素水平发生变化，黑色素明显增加，导致面色晦暗、脸色发黑。
但是，其它疾病患者也会出现脸色发黑，比如原发性肾上腺皮质功能减退、慢性肾脏病，尤其是尿毒症患者，这类患者体内黑色素分泌也增加，脸色也发黑。除了全身性疾病导致的脸色发黑外，一些皮肤病也会出现脸色发黑的表现，比如黑变病。
因此，脸黑见于多种疾病，如果有慢性乙肝、丙肝以及慢性肾脏病的基础，出现脸色发黑要警惕疾病进展，需要及时就诊。如果脸黑伴随毛发稀疏，需要警惕原发性肾上腺皮质功能减退，可以就诊于内分泌科。