肝癌如果是早期，一般不会出现肝功能异常。中、晚期肝癌患者肝功能出现异常是很常见的现象，因为早期肝癌临床症状不明显，不易早期发现并确诊，容易忽视。所以很多患者出现临床症状的时候，已经进入中、晚期，延误治疗时机。
我国存在很多乙肝病毒患者，是乙肝大国。乙肝容易导致肝硬化，最后导致肝癌的病程中都可能会出现肝功能异常。有部分患者胆道功能异常出现黄疸症状，比如癌肿压迫或者侵犯胆管、肝门转移性淋巴结肿大压迫胆管。
所以肝癌大部分都会导致肝功能异常，部分晚期肝癌患者的死亡原因就是肝功能衰竭。