药流后20天同房了，有可能会怀孕。
一般药流一个月之后月经就会恢复，故药流20天后，身体有可能会恢复正常排卵，且此时可能处于排卵期，若进行了无保护的性行为，就可能导致受精，形成受精卵，进而导致怀孕。但药流后20天，子宫还没有完全恢复，此时怀孕可能会对子宫造成较大的损伤。故建议药流后严格避孕至少3个月，使子宫得到完全恢复。若发现怀孕，应及时就诊行相关检查，根据个人意愿以及身体状况选择是否继续妊娠。
对于药流后的女性，应注意定期复查，了解子宫的恢复情况。同时应注意保持私处卫生，勤换内裤和卫生巾，避免出现感染。