原发性腹膜后肿瘤手术难度大不大，这个具体需要结合患者的实际病情程度、肿瘤性质、肿瘤大小、患者年龄、身体素质等多方面因素进行具体分析后方能下判断。
大多数情况下，因为原发性腹膜后肿瘤的部位比较深，往往早期没有明显症状，容易被忽视，等到出现症状的时候就已经是晚期，所以手术难度就会相对增大。
像脂肪肉瘤、恶性畸胎瘤、纤维肉瘤等恶性肿瘤或者是压迫其大血管的情况下，手术难度会更大。但是随着现在医疗技术的发展，只要在专业医生的指导下配合治疗，其治疗效果还是挺好的。