孟宪超 医师 中国人民解放军第960医院
三级甲等 神经内科
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急性脑血管病的治疗
发布时间: 2019-05-18 音频时长: 02分06秒
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随着医疗技术的快速发展,溶栓治疗是目前公认的急性缺血性脑血管病最有效的救治方法。当然了溶栓有效,但是还是有一定的脑出血风险,溶栓治疗必须有严格的时间窗要求,静脉溶栓一般限定在发病开始算四个半小时之内,动脉溶栓可以适当延长,以前是发病6小时之内,现在有的脑血管侧枝代偿量还可以的话,适当可以延长到发病后8小时之内。
另一个治疗方案呢就是外科手术治疗,也就是颈动脉内膜切除术,适用于颈内动脉颅外段严重的狭窄,狭窄程度超过70%,狭窄部位一般在下颌骨以下。一般颈内动脉完全性闭塞24小时以内可考虑手术,如果闭塞超过24~48小时以后,脑子已发生脑软化者,是禁忌手术的。
总体上中风的病死率达10%-30%,致残率可达到60%-70%。可能反复多次发病,增加病死率及致残率。

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