甲状腺结节可以呈低回声、中等回声及高回声，甲状腺结节内部回声水平的高低有助于结节良恶性的鉴别。低回声结节多见于实体腺瘤，恶性几率高；而高回声结节的恶性可能性较小；中等回声结节恶性可能性则介于两者之间。
低回声结节是恶性的一个重要标志，单纯靠低回声一个特点，没有办法判定肿物的良恶性质，如果同时合并如微小钙化、形态不规则、边缘呈分叶征、结节横径大于长径，结节内的血流丰富等一个或者多个征象时，则不能排除恶性的可能。
通过B超报告的分级能大体分析良性恶性疾病。