胃癌的转移途径主要包括淋巴道转移、血道转移和腹膜种植性转移。胃癌的淋巴道转移相对比较常见，可以发生在胃周围的淋巴结，有的胃癌病人还可以表现为跳跃式转移的现象，出现左侧锁骨上淋巴结的转移。
除了淋巴道转移之外，胃癌还常常发生血道的转移，可以转移到肝脏、肺脏、胰腺、肾上腺、骨骼、脑组织等部位，形成大小不一的转移瘤。
胃癌侵及浆膜之后，可以脱落到腹腔内引起种植性的转移。而胃癌的转移性淋巴结发生破裂，也可以在腹腔内发生播散，可以形成癌性腹膜炎，并且可以伴有大量的血性腹水。