心绞痛不治疗可以发展成心肌梗死。心绞痛和心肌梗死都是冠心病的不同类型，二者可以互相转化。
心绞痛指的是心脏冠状动脉血管有硬化、管腔狭窄，心肌的缺血缺氧，如果进一步发展，导致血管内的血栓形成，冠状动脉完全堵塞就会引起心肌细胞的缺血性坏死，也叫心肌梗死。所以，心肌梗死是心绞痛的严重阶段。
冠心病心绞痛患者平时通过生活方式的改善，再就是使用抗血小板药物、他汀类药物治疗。除了增加心肌的供血，减少心绞痛发作以外，还有一个目的就是为了预防心肌梗死发生。冠心病的二级预防，其中主要的目的是预防心梗。