45岁的女性月经黑色、量少，常见的原因有以下几方面：
1.45岁的女性已经开始逐渐进入更年期，甚至有些女性已经有更年期的症状。因此会出现机体性激素水平的变化，可能会干扰正常的月经周期或者经血量，导致的月经周期紊乱、经血量变少，因此可能会发生月经黑色、量少的现象。这是正常的生理现象，建议女性可以按照医生的嘱咐，服用调经活血的中药进行改善。
2.如果45岁的女性平时就有月经不规律的现象，甚至既往生育史有过多次妊娠，或者多次流产的情况，有可能会导致子宫内膜损伤。随着女性年龄增长，机体代谢水平发生衰退，有可能就会造成月经颜色发黑、量少的现象。必要时可以遵医嘱服用雌孕激素等药物进行治疗。