引起股骨踝骨折的原因多是由于直接外力和间接外力导致的，股骨髁骨折易发生骨块分离而不产生塌陷。骨折易发生在股骨髁附近，皮质骨移行成为松质骨的薄弱部位。
当胫股关节周围肌肉收缩时，股骨髁承受来自股骨髁与髌骨两面的应力。在膝关节由伸到屈时，髌股关节及胫股关节面之间的应力，有不同程度的增加，膝关节常有生理性外翻。
外髁的应力比内侧集中，且外髁的结构较内侧薄弱，因此损伤常在外髁。外翻应力，当外力水平方向作用于髁上区时，常造成股骨髁骨折。