先天性遗传因素，是导致长脂肪粒的最主要的原因。其次，不良的饮食习惯、皮肤卫生条件差，也是引起长脂肪粒的原因。
脂肪粒分为原发性脂肪粒和继发性的脂肪粒，其中原发性脂肪粒的发病原因，与先天性遗传因素有关。继发性的脂肪粒，发病原因主要与皮肤卫生差、不良的饮食习惯，诱发的皮脂腺分泌过于旺盛有关。
由于分泌的皮脂未及时清洗，与空气中的灰尘融合，在皮肤表面堆积，从而造成毛孔的堵塞，进一步影响皮脂排泄，从而形成脂肪粒。由于皮肤受到一些微小的损伤，而在修复过程当中，就有可能会形成一些白色的小囊肿，这在临床中也表现为脂肪粒。所以说继发性的脂肪粒，也可能是皮肤感染，以及皮肤修复过程的结果。