饿了胃就疼考虑是消化系统病变引起的。常见的原因包括慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等疾病，其中以十二指肠溃疡最为多见。十二指肠溃疡的典型特点为反复发作的空腹痛，有时会出现夜间饥饿疼痛，位置多位于右上腹，呈持续性隐痛不适，多在进食后缓解，同时可以伴随着反酸、烧心等症状。
患者出现饥饿痛的原因与胃酸的分泌有关，食物对酸有缓冲作用，进食后可以暂时减轻疼痛。但在饥饿或夜间，胃酸量高且无食物的缓冲作用，会出现饥饿疼痛。
饥饿的时候疼痛还和胃部的痉挛等因素有关。出现饿就胃痛的症状，需要及时到医院就诊，完善胃镜检查，明确病因，根据病因应用药物治疗。