脚趾甲上出现竖纹最常见是营养缺乏所导致，如果是机体内缺乏维生素A，很容易导致脚趾甲有竖纹，因为维生素A会参与皮肤跟指甲的形成。
出现脚趾甲有竖纹跟外伤因素也有关系，如果脚趾甲受到重物砸伤，导致了脚趾甲生长变形，也会导致竖纹的情况发生。另外，脚趾甲有竖纹也有可能是真菌感染导致的甲癣，指甲会出现增厚、变黄、变厚、浑浊或者凹凸不平，也会出现竖纹的情况发生。还有慢性的疾病，比如出现肝脏的疾病，脚趾甲也会出现竖纹的情况。
如果长期焦虑、抑郁、紧张、精神压力不好，手脚末梢供血不足，导致指甲的营养不良，也会导致竖纹的情况发生。