一般来讲，内镜下如果看见胃溃疡发生恶变，就是指胃癌。一般在临床上通过胃镜，在胃镜的指引下，取胃溃疡的组织做病理的检查确诊胃癌，如果明确是胃癌应该及时的采取以手术为主的综合治疗，一般使用外科手术切除再加上相关区域的淋巴结清扫，目前是唯一可能治愈胃溃疡瑞癌变的手段。
手术的效果，取决于癌症的分期，浸润的深度和扩散的范围。如果，对于早期的胃癌可以在内镜下进行高频电凝切除，包括粘膜切除术、粘膜剥离术。在术中、术后要根据患者的病情采取化疗，大多数是能够治愈的。