心前区疼痛可以是心肌缺血，也可以是其它的疾病。具体的原因，还需要通过心电图检查或者其它的检查，进一步明确。
心前区疼痛的症状最常见的原因，还是冠心病、心绞痛，也就是心肌缺血。所以头痛发作时，需要及时做心电图检查，帮助明确诊断。只要头痛发生时，有心肌缺血的心电图表现，就可以判断是心肌缺血的问题。
但是如果头痛发作时心电图没有异常改变，就说明是其它的原因。这种情况，还需要做心脏彩超检查、胸片检查，明确是否有其它的问题，包括心包炎的疾病或者胸膜炎、肋间神经痛等，也可以出现心前区的疼痛。所以还需要通过相应的检查，进一步明确。