4岁的宝宝有痰咳不出，可以采取以下方式进行治疗：
1.拍背排痰。家长用空心掌快速而有节奏地拍击宝宝的后背，能够使分泌物从气道脱落，帮助痰液随咳嗽反射排出气道。但是要注意力度要适中，避免力度过大对宝宝造成不利影响。
2.雾化吸入。通过将药物雾化吸入的治疗方法促进气道分泌物的稀释，这样能够更好地排出体外。在使用雾化吸入治疗后，可以用温水给宝宝漱口，避免药物对口腔黏膜造成刺激。
3.口服化痰的药物。4岁宝宝有痰咳不出，可以口服化痰药物进行治疗，比如小儿盐酸氨溴索口服液等。入院后注意观察病情发展情况，如果症状加重，及时明确是否有气管炎或者肺部炎症，以免贻误病情。