张卫平 副主任医师 侯马安定医院
二级甲等 心血管内科
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中毒的治疗方法是什么
发布时间: 2019-05-14 音频时长: 03分27秒
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中毒的治疗原则为立即终止毒物接触,紧急复苏和对症支持治疗,清除体内尚未吸收的毒物,应用解毒药,预防并发症,对于急性中毒,立即将病人撤离中毒现场,摆到空气新鲜的地方脱去污染衣物。用肥皂水清洗掉皮肤和毛发上的毒物,用清水彻底清洗清除眼内毒物,清除伤口处毒物,昏迷的保持呼吸道通畅,维持呼吸和循环功能,观察生命体征,惊厥的选用抗惊厥药,脑水肿,使用脱水药。
经口中毒的早期清除胃肠道尚未吸收的毒物,可明显改善病情越早,越彻底,越好,可以通过物理刺激法和药物进行催吐,对口服毒物一小时内,如吸收缓慢的毒物,胃肠蠕动功能减弱或消失者可延长到4~6小时进行洗胃清除毒物,但对强腐蚀性毒物,食管静脉曲张,惊厥和昏迷的病人不能进行洗胃。
活性炭有强烈的吸附作用,能吸附多种毒物,在口服毒物一小时内的可以给予活性炭口服。洗胃和给予活性炭后,可以使用泻药促进毒物排出,常用的泻药有甘露醇,硫酸镁,硫酸钠等。
强化利尿使用强效的快速利尿剂,改变尿液的酸碱度,静脉使用碳酸氢钠可以碱化尿液对于弱酸性毒有效,碱性毒物中毒时,静脉注射维生素c使尿液PH值下降等可以促进毒物的排出。吸氧可以促使碳氧血红蛋白解离,加速一氧化碳排出。
还需要针对性使用解毒药,金属中毒可以使用螯合剂,高铁血红蛋白血症使用亚甲蓝,氢化物中毒的吸入亚硝酸异戊酯。慢性中毒的主要是解毒疗法和对症治疗。

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