心电图上出现st的改变，这种情况可以见于多种原因。像心脏的供血不足可以出现st段的压低，再就是心脏扩大，或者心室壁的肥厚，也可以出现st的改变，再就是某些心律失常，像左束支传导阻滞、右束支传导阻滞或者预激综合症都可以出现st段的改变。
所以出现st的改变，需要根据患者的症状，以及st段改变的导联位置，来确定合适的治疗方案。如果考虑心脏供血不足引起的，可以做冠脉造影，明确狭窄的部位和程度。如果是考虑心脏的扩大或肥厚原因导致的，需要做心脏彩超。总之，先明确诊断，然后再确定具体的处理措施。