直肠窝积液是指在直肠窝内有液体积聚。直肠窝在男性称为膀胱直肠窝，而在女性称为子宫直肠窝，在盆腹腔内位置最低。所以，盆腹腔如果有积液，一般首先积聚直肠窝内，又可称为盆腔积液，可分为生理性原因以及病理性原因。
女性在月经期可能会有少量的经血会倒流入盆腔，还有排卵期卵泡破裂后，卵泡会流入盆腔，均可以导致生理性直肠窝积液，不需要特殊的治疗。
而病理性因素包括盆腹腔感染、盆腹腔的恶性肿瘤、心衰以及肝硬化等疾病均有可能导致病理性直肠窝积液，需要针对病因采取相应的治疗。