原发性闭角型青光眼的鉴别有以下几个。首先是各类继发性青光眼，比如常见的晶状体半脱位，晶状体膨胀，葡萄膜炎，眼后段肿瘤引起的继发性闭角型青光眼。鉴别的时候应该特别注意对侧眼的检查，并应详细询问病史。原发性闭角型青光眼的双眼都具有浅前房、窄房角的解剖特征。第二个是恶性青光眼。恶性青光眼多发生在青光眼患者手术或激光治疗后，有明显的晶状体虹膜隔前移，前房普遍变浅或者消失。
第三个是急性虹膜睫状体炎。急性虹膜睫状体炎一般无角膜水肿，眼压正常或偏低，前房深度正常。第四个是急性结膜炎，急性结膜炎大多有眼局部异物感烧灼感，并且伴有异常增多的分泌物。