苏清菊 主任医师 白银市第二人民医院
三级乙等 内科
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系统性硬皮病病因
发布时间: 2019-05-14 音频时长: 03分03秒
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系统性硬皮病也称为系统性硬化症,也称为硬皮病,是一类病因不明的自身免疫性疾病。
除常见的皮肤肿胀,继以变厚、变硬,最终萎缩外,还累及全身多种内脏器官,造成内脏受损的表现,严重影响预后。
近年其脏器受累预后差越来越受到大家的关注,但因其患病率低,很多医师对该病的认识仍然缺乏。 本病病因尚不十分清楚,与遗传和免疫异常有关。
临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征,并累及心、肺、肾、消化道等内脏器官的结缔组织病。依据其皮肤病变的程度及病变累及的部位,可分为局限性和系统性两型。局限性硬皮病主要表现为皮肤硬化;可累及皮肤、滑膜及内脏,特别是胃肠道、肺、肾、心、血管、骨骼肌系统等,引起相应脏器的功能不全,造成生活质量下降。作为一种自身免疫病,往往伴抗核抗体、抗着丝点抗体、抗Scl-70等自身抗体。各年龄均可发病,但以20~50岁为发病高峰。女性发病率为男性的3~4倍。儿童相对少见。目前,本病的确切病因尚不清楚,但是,研究表明其发病可能与遗传及环境因素有关。
1.遗传因素 尽管系统性硬皮病不是按经典孟德尔规律遗传,但遗传因素依然是目前为止发现的最大危险因素。
2.环境因素 包括药物如博来霉素等可诱发纤维化,使用博来霉素诱发小鼠发生皮肤硬化充分证明其致病性。此外病毒感染等如巨细胞病毒、EB病毒等均被怀疑与系统性硬皮病发病有关。 近年来,幽门螺杆菌在系统性硬皮病发病中的作用备受关注,研究表明,系统性硬化症患者血清中幽门螺杆菌抗体阳性率高于常人,提示幽门螺杆菌可能参与系统性硬皮病发病。
3.化学物品 如聚氯乙烯、有机溶剂、硅、二氧化硅、环氧树脂等也被怀疑可能参与系统性硬皮病发病。

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