心脏下面隐隐作痛，首先可能是心肌缺血、心绞痛。当心脏血管内血栓或斑块引起管腔狭窄堵塞，导致心肌缺血缺氧，出现心肌细胞坏死，表现为心悸、胸闷、气短、胸痛等症状，尤其是活动后或者过饱饮食后最容易诱发，通过舌下含服硝酸甘油后心前区疼痛可缓解。
还有可能是炎症疾病，比如胸膜炎、左下肺炎，除了心脏下部隐隐作痛，还伴随有发热、胸痛、咳嗽等症状。通过抗感染对症治疗后，疼痛可缓解。
还有可能是肋软骨膜炎和带状疱疹，主要是炎性介质侵犯皮下神经和肋下神经以及软骨膜，导致一个疼痛的发作，通过活血止痛、抗病毒、营养神经等对症治疗后可明显缓解。