平躺睡觉，胸口有压迫感可能是心脏方面的疾病引起的，比如缺血性心脏病、心肌炎、风湿性心脏瓣膜病等，也可能是各种原因造成心脏功能不全或心衰。
有这些状况的患者在平躺后，由于回心血量增加、心脏负荷增加，会诱发或加重心脏功能不全甚至心衰的病情，就可能出现胸口压迫感的症状。平躺睡觉胸口有压迫感还有可能是其他方面的疾病引起的，比如消化系统方面的疾病，因为平躺后会引起胃食管反流，导致食管痉挛而出现胸口压迫感。
如果患者本身有焦虑、抑郁等精神心理方面的异常，也会在平躺后出现心口压迫感的症状。