化疗是肺癌晚期的主要治疗手段，由于化疗副反应比较重，一些年老体弱的患者或者晚期衰竭的患者，往往不能耐受化疗或者不能从化疗中获益。
所以是否进行化疗，还是需要综合考虑，而对于晚期肺腺癌患者，必须进行基因检测。如果有基因突变，可以使用相应的靶向药物治疗，具有有效率高、副反应轻的特点，特别适用于年老体弱、晚期衰竭的患者。
如果没有基因突变，化疗仍然是主要治疗手段，在化疗的基础上，可以考虑联合抗血管生成靶向治疗或者免疫治疗。化疗方案的选择，主要由病理类型决定。