胃溃疡急性穿孔应该及时手术治疗。穿孔是胃溃疡常见的一种并发症。如果胃溃疡的病人突然出现剧烈的上腹部疼痛，疼痛呈持续性而且逐渐加重，就要考虑到穿孔的可能。患者的腹痛一般是先出现在上腹部，然后逐渐延及到全腹。严重的病人除了腹痛以外，还会出现休克。如果病人胃溃疡穿透于周围实质性的脏器，比如肝脏、胰腺、脾脏等等，患者的腹痛规律有所改变，成慢性的病史，变为顽固或者持续的腹痛。如果穿透到胰腺，腹痛放射到背部，血淀粉酶可以升高。对于胃溃疡的患者出现以上症状，高度怀疑并发穿孔时，应该给病人及时做上腹部ct检查。ct检查对于穿透性溃疡或者胃溃疡穿孔都是很有价值的，可以发现穿孔周围组织的炎症、包块、积液，对于游离气体的显示也比腹部的平片检查要优越。胃溃疡并发穿孔属于急症，一经确诊应该及时请外科手术治疗。