乳房肿块5cm不一定是恶性的，但是5cm的肿块相对还是比较大的，恶性的程度会比较高。但不能单纯根据肿块的大小判断良性还是恶性，可以到正规医院取部分组织，进行病理活检判断肿块的性质。
乳房肿块5cm，也有可能是良性的增生结节。如果检查出来的结果是良性的，可以咨询医生服用活血化瘀和消瘀散结的药物进行保守治疗。同时服用调节激素的药物调理身体，如果效果不好，则需要手术治疗。
如果检查结果是恶性的，则需要立即做手术进行切除，术后辅助放化疗等，预防疾病复发。