重型颅脑损伤的护理主要包括急性期密切观察患者生命体征的变化，以及注意预防和避免患者并发症的产生危及生命。重型颅脑损伤以后会导致患者出现比较严重的并发症，如肢体偏瘫、癫痫、吞咽困难、呼吸循环以及意识障碍发生。因此对于重型颅脑损伤的护理要注意以下几点：
第一，要密切关注患者生命体征的变化，尤其是要注意患者神志、瞳孔方面的变化，神志及瞳孔的变化往往能反应重型颅脑损伤的病情以及颅脑损伤的进展。尽可能做到早发现病情变化、早复查头颅CT，尽早给予相关的治疗。
第二，重型颅脑损伤以后患者往往会引起不同程度的并发症产生，如肺部感染、尿路感染、褥疮、下肢深静脉血栓形成及营养不良等。因此在护理上要注意帮助患者勤翻身叩背、做好会阴护理、注意患者骶尾部的长期受压、经常性的活动下肢尤其是患侧肢体。合理的搭配饮食提供足够的能量以及优质蛋白，促使患者身体的恢复及免疫力的提高。
第三，对于患者若出现语言、肢体等神经功能障碍。应多同患者进行沟通交流并且指导、辅助患者完成初步的肢体以及语言功能康复的训练。