神经鞘瘤是长在神经鞘膜上的，而脊膜瘤是长在脊膜上的，首先两者起源不一样，这两者都是椎管内的很常见的肿瘤，两者症状也存在一些差别，神经鞘瘤主要的症状是出现疼痛的症状，一般都是首发的症状表现。
而脊膜瘤的首发症状表现是出现肢体的肌力下降和活动不灵。另外两者在影像学上检查也不一样，神经鞘瘤一般做检查的时候形状规则、边界清楚，并且内部质地均匀，做增强的时候会有均匀的强化。
而且膜瘤一般内部质地不均匀，强化的时候也是表现为不均匀性的强化。另外两者在做完手术后，通过病理检查就能最终的进行区分。