半夜哮喘加剧主要原因可能有以下几点：
1.夜间迷走神经兴奋，气道内分泌的黏液增加，而且在睡眠期间呼吸道趋于狭窄，导致气流的阻力增加，而使得气流通过的时候受限，引起哮喘发作。
2.在夜间睡觉的时候，如果保持平躺的姿势，气道中的分泌物会积累起来，而且肺部的血容量增加。另外如果是伴有胃食管反流的病人，反流的胃酸会引起咳嗽以及支气管的痉挛，综合起来引起哮喘的发作。
3.人体激素的分泌在夜间肾上腺素处于一个比较低的水平，组胺水平增高会引起黏液分泌增加以及支气管的痉挛，导致哮喘发作。