骨髓纤维化部分患者，是有可能演化成白血病的。
通常情况下，发生骨髓纤维化的时候，由于造血干细胞发生了异常反应，病人骨髓当中有可能会出现纤维组织的增生，正常的造血功能可以受到抑制。所以，骨髓纤维化的病人有可能会出现心慌、面色苍白等。患者还有可能容易发生感染，有的时候有可能有出血。脾脏可以发生髓外造血，病人临床上有可能会出现脾肿大。
多数的骨髓纤维化病情进展是比较缓慢的；但是有少部分的病人，有可能会转化为急性的白血病。骨髓纤维化转化为急性白血病以后，往往治疗比较困难，对于化疗药物反应不好，病人有可能会在短时间之内死亡。