唐梅香 主任医师 湖南省永州市第一人民医院
三级乙等 妇产科
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治疗子宫腺肌症的方法有哪些
发布时间: 2019-05-21 音频时长: 02分41秒
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治疗子宫腺肌症的方法有哪些?
当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,就称为子宫腺肌症。多发生于30到50岁经产妇,约15%同时合并内异症,约半数合并子宫肌瘤。子宫腺肌症的病因:认为是由基底层内膜侵入基层生长所致 多数妊娠及分娩人工流产慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层的损伤。与腺体病发病密切相关。子宫腺肌症的临床表现:主要症状是经量过多、经期的延长和逐渐加重的进行性的痛经疼痛位于下腹正中,常于经前一周开始,直至月经结束,有35%患者无典型的症状,子宫腺肌症患者中月经过多发生率约40%到50%,表现为连续数个月经周期中月经量的增多,一般大于80毫升,并影响女性身体、心理、社会和经济等方面的生活质量。子宫腺肌症的治疗应视患者的症状、年龄和生育要求而定。目前无根治性的有效的药物。对于症状较轻,有生育要求及近绝经期患者可试用达那唑、孕三烯酮、GnRH_a或者是左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,均可缓解症状,但需要注意药物的副作用,并且停药后症状可复现。在GnRH治疗时应注意患者骨丢失的风险,可以给予反向添加治疗和钙质的补充。年轻或者希望生育的子宫腺肌瘤的患者,可试行病灶切除术,但术后有复发的风险。有症状严重、无生育要求或者是药物治疗无效者,应行全子宫切除术。是否保留卵巢,取决于卵巢有无病变和患者的年龄来决定。

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