直肠阴道瘘的病因比较多总结以下;
1.自然分娩 直肠阴道瘘的发生与自然分娩时会阴撕裂、直肠撕裂、侧切、缝合不当等关系密切。
2.吻合器术后并发症 近年直肠手术中吻合器的高频率使用。手术损伤导致的直肠阴道瘘趋势增加。
3.炎症性损伤 细菌性炎症、化学性药物及放射源性肠炎等。导致局部组织缺血坏死形成直肠阴道瘘。
4.手术并发 痔手术或局部注射硬化剂治疗时，手术导致的局部损伤或注射部位及注射药物剂量不当使局部坏死，后形成直肠阴道瘘。 5.肛周脓肿 肛周脓肿形成直肠阴道瘘。
6.先天性直肠阴道瘘 多与肛门闭锁并存。
7.癌性瘘 晚期内生殖器、盆腔内恶性肿瘤局部浸润转移、组织溃烂致直肠阴道肿瘤性瘘道形成。
8.糖尿病患者 糖尿病患者本身易感染容易并发直肠阴道瘘，若血糖控制不佳，会影响患者伤口及皮肤的愈合加重感染。