视神经脊髓炎患者可以生育，因为该病通常不是遗传性疾病，所以不影响生育。
但备孕期及怀孕期间，需要考虑的问题是，备孕期需要通过服用药物保证视神经脊髓炎处于稳定期。怀孕早期三个月该病容易复发，所以应该在医生的建议下合理地使用低剂量的免疫抑制剂，保证病情不要复发。但是，免疫抑制剂具有一定的生殖毒性和致畸作用，所以需要跟医生充分地沟通，选择对胎儿没有影响的免疫抑制剂，既避免复发，又避免胎儿畸形。生产后体内激素的波动，也可诱发视神经脊髓炎发病。
所以，在此阶段应该监测激素水平根据病情变化，及时调整用药。